Viime viikkoina epätavallinen myrkytystapaus myrkyllisiä sieniä Kaliforniassa epidemia on laukaissut laajan terveyshälytyksen ja nostanut uudelleen esiin riskin, joka on huolenaihe myös Euroopassa: villisienten kerääminen ilman asiantuntijan tunnistusta. Vaikka epidemia keskittyy Yhdysvaltojen länsirannikolle, eurooppalaiset mykologian ja toksikologian asiantuntijat näkevät tämän tapauksen heijastuksena siitä, mitä voi tapahtua rankkasateiden ja leutojen lämpötilojen aikana, jotka ovat yleisiä maissa kuten Espanjassa, Ranskassa, Italiassa ja Saksassa.
Kalifornian epidemiasta on tullut äärimmäinen esimerkki siitä, miten Sääolosuhteet, keräilyharrastus ja tiedon puute Nämä tekijät voivat johtaa vakavaan kansanterveysongelmaan. Kokemukset tässä Yhdysvaltain osavaltiossa toimivat varoituksena Euroopan alueille, joilla on vahva sienestysperinne. Joka syksy tuhannet ihmiset suuntaavat vuorille luottaen visuaaliseen tunnistukseen lajeista, jotka näyttävät toisinaan huomattavan samankaltaisilta kuin tappavat lajit.
Ennennäkemätön epidemia viime aikoina: 35 ihmistä myrkytettiin ja kolme kuoli
Julkaisemien tietojen mukaan Kalifornian kansanterveyslaitos (CDPH)Marraskuun 18. päivän ja tammikuun alun välisenä aikana on dokumentoitu seuraavaa 35 myrkytystapausta myrkyllisistä sienistä osavaltiossa. Yli kolmekymmentä ihmistä on tarvinnut sairaalahoitoa. Kolme on menettänyt henkensä ja kolme muuta on pakotettu suorittamaan maksansiirto selviytyäkseen myrkkyjen aiheuttamista vaurioista.
Nämä luvut ylittävät huomattavasti Kalifornian tavanomaiset luvut, joissa tyypillisenä vuonna raportoidaan alle viisi vakavaa myrkytystapausta Terveysviranomaiset myöntävät, että heillä on edessään alueen historian vakavin epidemia sekä sairastuneiden määrän että maksa- ja munuaiskomplikaatioiden vakavuuden suhteen.
El Kalifornian myrkytystietojärjestelmä (CPCS) Epidemian laajuus on vahvistettu, ja tiedoista ovat raportoineet kansalliset mediat, kuten ABC News ja The New York Times. Myrkytettyjen ikähaarukka ulottuu alle kaksivuotiaista lapsista yli kuusikymmenvuotiaisiin, mikä osoittaa, että riski ulottuu koko väestöönmukaan lukien pienet lapset, jotka saattavat syödä sieniä uteliaisuudesta leikkiessään.
Terveysvaroitus annettiin virallisesti joulukuun alussa, kun hätäpalvelut ja myrkytystietokeskukset alkoivat huomata äkillistä lisääntymistä konsultaatiot vakavien ruoansulatuskanavan oireiden varalta sienten syömisen jälkeenSieltä CDPH käynnisti tiedotuskampanjoita, vahvisti viestintää sairaaloiden kanssa ja pyysi väestöä välttämään suoraan kaikkea villisienten satunnaista keräämistä.
Sää, sade ja vaaralliset sienet: kun sää on sinua vastaan
Viranomaiset ja tutkijat ovat yhtä mieltä siitä, että sääolosuhteet ovat olleet keskeinen tekijä. Osavaltion pohjoisosassa on kirjattu [seuraavia] varhaisia sateita yhdistettynä leutoihin lämpötiloihin, täydellinen ympäristö todelliselle sieniryöpymälle puistoissa, puutarhoissa, poluilla ja sekametsäalueilla.
Emme puhu vain syrjäisistä vuoristoalueista: Myrkyllisten sienten epidemioita on esiintynyt kaupunkipuistoissa, koulujen pihoilla, asuinalueiden puutarhoissa ja naapuruston viheralueilla.Paikkoja, joita mikä tahansa perhe voisi pitää turvallisina. Tämä tilanne muistuttaa sitä, mitä Euroopassa havaitaan erityisen sateisten syksyjen jälkeen Atlantin ja vuoristoalueilla, missä sienet asuttavat niittyjä, teiden varsia ja virkistysalueita.
Kaliforniassa tapaukset ovat keskittyneet pääasiassa piirikuntiin, kuten Alameda, Contra Costa, Monterey, San Francisco, San Luis Obispo, San Mateo, Santa Clara, Santa Cruz ja SonomaTällä viimeksi mainitulla alueella kirjattiin yksi viimeisimmistä kuolemantapauksista, joka liittyi luonnosta kerättyjen sienten syömiseen muutaman päivän rankkasateiden jälkeen.
Kalifornian kokemus havainnollistaa karusti asiaa, jonka myös eurooppalaiset terveyspalvelut muistavat: Useimmat sienimyrkytykset tapahtuvat voimakkaan sienikasvuston jälkeen., kun metsät ja viheralueet täyttyvät silmiinpistävistä yksilöistä ja useampia ihmisiä kannustetaan lähtemään etsimään niitä, usein tuntematta paikallisia lajeja hyvin.
Pääsyyllinen: pelätty punakärpässieni eli "kuolinhattu"
Monien näiden tapausten taustalla on tuttu nimi toksikologeille ja mykologeille maailmanlaajuisesti: Amanita phalloidesjota kutsutaan yleisesti nimellä "kuolinhattu" tai "myrkyllinen oron". Tätä sientä esiintyy vuosia myös suuressa osassa maata Länsi- ja Keski-EurooppaSitä pidetään yhtenä vaarallisimmista tunnetuista lajeista.
Punakärpässien vaara johtuu amatoksiinit, ryhmä yhdisteitä, jotka kykenevät tuhoavat maksasoluja ja vahingoittavat vakavasti munuaisia hyvin pienillä määrillä nautittuja sieniä. Asiantuntijat varoittavat, että yksikin keskikokoinen sieni voi riittää aiheuttamaan peruuttamattoman maksavaurion terveellä aikuisella.
Yksi tämän lajin suurimmista ongelmista sekä Kaliforniassa että Euroopassa on sen silmiinpistävä samankaltaisuus joidenkin syötävien sienten kanssaValkoinen varsi, vihertävä tai kellertävä lakki ja valkoiset kidukset voivat hämmentää jopa kokeneita keräilijöitä, jos he eivät kiinnitä huomiota tärkeisiin yksityiskohtiin, kuten tyvessä olevaan volvaan tai varren renkaaseen.
Niin sanottu Länsimainen tuhoava enkeliToinen Amanita-suvun edustaja, jolla on hyvin samanlainen myrkyllinen potentiaali. Molempia lajeja tavataan puiden, kuten tammien, yhteydessä, mikä muistuttaa niiden käyttäytymistä Euroopan metsissä, joissa ne yhdistetään rautatammeihin, tammeihin tai muihin lehtipuihin.
Harhaanjohtavat oireet: valegastroenteriitista maksan vajaatoimintaan
Yksi Amanita phalloides -myrkytyksen vaarallisimmista puolista on tapa, jolla oireet kehittyvätEnsimmäiset oireet ilmaantuvat yleensä 6–24 tuntia nauttimisen jälkeen. Tämä vaihteluväli tarkoittaa, että monet ihmiset eivät yhdistä tunteja aiemmin syömäänsä ruokaa sitä seuraavaan epämukavuuteen.
Alkuvaiheessa seuraavat ovat vallitsevia: pahoinvointi, oksentelu, vetinen ripuli, vaikea vatsakipu ja nestehukkaEnsi silmäyksellä tila näyttää niin paljon virusperäiseltä tai ruokaperäiseltä gastroenteriitiltä, että jotkut perheet hoitavat sitä kotona oraalisella nesteytysliuoksella, miedolla ruokavaliolla ja levolla menemättä ensiapuun, varsinkin jos he asuvat kaukana sairaalasta tai jos he ajattelevat, että "se on vain jotain, mikä ei sopinut heille".
Tämän ensimmäisen jakson jälkeen monet ihmiset kertoivat, että näkyvää parannusta kahden tai kolmen päivän ajanOngelmana on, että vaikka ruoansulatusoireet vähenevät, myrkyt vaikuttavat edelleen hiljaa maksaan ja munuaisiin. Siihen mennessä, kun henkilö palaa sairaalaan voinnin heikkenemisen vuoksi, oireet saattavat jo ilmetä. pitkälle edennyt maksavauriojohon liittyy keltaisuutta (ihon ja silmien keltaisuutta), heikentynyttä veren hyytymistä ja vakavimmissa tapauksissa monielinvauriota.
Tämä kliininen kuvio, jonka CDPH ja Yhdysvaltain myrkytystietokeskukset ovat kuvanneet yksityiskohtaisesti, on käytännössä identtinen sen kanssa, mitä on nähty joka sienikausi eurooppalaisissa sairaaloissaSiksi asiantuntijat vaativat, että jos epäilet nieleneesi tuntemattoman sienen, sinun ei pitäisi odottaa "sen häviävän itsestään", vaan mennä välittömästi ensiapuun.
Lapset, vanhukset ja lemmikit: haavoittuvimpia puistoissa ja puutarhoissa
Kalifornian viranomaiset ovat keskittyneet erityisen haavoittuviin ryhmiin. Pienet lapset Kaupunkiympäristöissä lapset ovat usein haavoittuvimpia: he leikkivät ruohikolla, kumartuvat koskettamaan kaikkea, mikä kiinnittää heidän huomionsa, ja saattavat laittaa sienenpaloja suuhunsa aikuisten huomaamatta. Viime vuosina Yhdysvaltojen ja Euroopan toksikologiset järjestelmät ovat raportoineet lukuisia tällaisia tapauksia alle kuusivuotiailla lapsilla.
Huomiota kiinnitetään myös siihen, ikääntyneet ja kroonisesti sairauksista kärsivätHe sietävät huonommin nestehukkaa, hyytymishäiriöitä ja akuuttiin maksan vajaatoimintaan liittyvää aineenvaihduntastressiä. Tunnistautumisvirhe retkellä, sienten vaihtaminen naapureiden kesken tai kotitekoisen muhennoksen nauttiminen satunnaisesti poimituista sienistä voi aiheuttaa näille ryhmille erityisen vakavia seurauksia.
Las lemmikit, erityisesti koiratEläimetkään eivät ole immuuneja riskille. Kaliforniassa on ollut tapauksia, joissa eläimet ovat syöneet sieniä kävellessään puistoissa tai metsäalueilla. Tilanne ei ole erilainen Euroopan kaupungeissa, joissa päivystävät eläinlääkärit raportoivat joka syksy sienimyrkytyksiä koirilla, jotka nuuhkivat ja pureskelevat kaikkea, mitä he löytävät ruohosta.
Tästä syystä terveysviranomaiset ja puistopalvelut suosittelevat, että kansalaiset rankkasateiden aikana Ole hyvä ja ole erityisen tarkkaavainen lasten ja lemmikkien suhteen julkisissa tiloissa, joissa on runsaasti sieniä, ja estääkseen lapsia leikkimästä sienillä, vaikka ne vaikuttaisivatkin "kauniilta" tai vaarattomilta.
Yleisin virhe: näköön ja kotikonsolien varaan luottaminen
Yksi viesti, jota kansanterveysjärjestöt toistavat yhä uudelleen, on se, että Visuaalinen tunnistaminen ei riitäKaliforniassa julkaistuissa lausunnoissa terveysviranomaiset ovat väittäneet, että jotkut tappavat lajit näyttävät "hyvin" syötäviltä sieniltä ja että tämä samankaltaisuus hämää jopa vuosien kokeneita sienten etsijöitä.
Euroopassa mykologit ja tiedeyhteisöt ovat jo pitkään varoittaneet sokeasta luottamuksesta kotitekoiset tunnistusmenetelmätNäihin menetelmiin kuuluvat sienen värinmuutoksen tarkistaminen, pienen palan maistaminen, eläinten syömien sienten tarkkailu tai pelkästään hajuun tai makuun luottaminen. Mikään näistä tempuista ei pysty luotettavasti erottamaan tappavaa kärpässientä syötävästä sienestä, ja niihin luottaminen on lähes katastrofin resepti.
Lisäksi CDPH on korostanut, että Sienien keittäminen, keittäminen, pakastaminen tai kuivaaminen eivät poista myrkkyjä.Punakärpässien amatoksiinit kestävät tyypillisiä kypsennyslämpötiloja eivätkä hajoa yksinkertaisissa kotitalousmenetelmissä. Toisin sanoen, sieni pysyy yhtä vaarallisena riippumatta siitä, kuinka kauan se on kattilassa tai uunissa.
Euroopan alueilla, joilla on vahvat sienestysperinteet, kuten eri puolilla Espanjaa, Ranskaa ja Italiaa, terveyspalvelut järjestävät joka syksy hyvin samankaltaisia kampanjoita: vain täysin varmasti tunnistettuja sieniä tulisi syödä, ja jos on epäilyksiä, Viisainta on jättää näyte peltoon. tai vie se mykologiakeskukseen tai valtuutetuille asiantuntijaryhmille tarkastettavaksi.
Keskeiset suositukset myrkyllisten sienten myrkytyksen ehkäisemiseksi
Kalifornian viranomaiset ovat julkaisseet epidemian johdosta useita tiedotteita. suuntaviivat Nämä ohjeet ovat pohjimmiltaan yhteneväiset eurooppalaisten elintarviketurvallisuusvirastojen ohjeiden kanssa. Tavoitteena on minimoida riski, että kävely maaseudulla tai puistossa päätyy ensiapuun.
keskuudessa toimenpide Seuraavassa on joitakin terveyspalveluiden kohokohtia:
- Älä kerää metsäsieniä syötäväksi jos sinulla ei ole vankkaa mykologian koulutusta tai tunnustetun asiantuntijan ohjausta.
- Rajoita kulutusta säännellyiltä yrityksiltä ostetut sienetvalvotuilla markkinoilla tai jakelukanavilla, jotka tarjoavat terveystakuita.
- Vältä hinnalla millä hyvänsä osta sieniä katukauppiailta tai epävirallisilta toreiltajossa lajin alkuperää tai tunnistamista ei voida valvoa.
- Valvo lapsia ja lemmikkejä tarkasti puistoissa, puutarhoissa, leikkikentillä ja metsäalueilla, kun sateiden jälkeen sieniä ilmestyy runsaasti.
- Jos epäilet syöneesi tuntematonta sientä, mene välittömästi terveyskeskukseen tai sairaalaantuo mahdollisuuksien mukaan sienen jäänteitä tai valokuva keräyspaikasta diagnoosin helpottamiseksi.
Asiantuntijat väittävät, että jos sienten syömisen jälkeisinä tunteina ilmenee oireita, kuten voimakasta oksentelua, ripulia, vatsakipua tai yleistä huonovointisuutta, Ei kannata odottaa, että "se menee ohi itsestään".Varhainen hoito sairaalassa voi olla ratkaiseva tekijä suotuisan ja traagisen lopputuloksen välillä.
Kaliforniassa tallennettu tapaus toimii voimakkaana muistutuksena siitä, että Myrkylliset sienet ovat edelleen todellinen vaara jopa jokapäiväisissä ympäristöissä.Yhdysvaltain länsirannikon puistoissa, puutarhoissa ja poluilla tapahtunut on täysin sovellettavissa moniin Espanjan ja muun Euroopan alueisiin, joissa virkistyssienten poiminnan lisääntyminen ja muuttuvat sääolosuhteet voivat johtaa vastaaviin tilanteisiin. Näiden tapausten opetus on selvä: äärimmäinen varovaisuus, asianmukainen harjoittelu ja epävarmoissa tilanteissa pidättäydy sellaisten sienten syömisestä, joita ammattilainen ei ole tunnistanut ehdottomalla varmuudella.
