El kohtuullinen punaviinin kulutus integroituna Välimeren ruokavaliota noudatetaan oikein Alkoholista on jälleen tullut sydän- ja verisuoniterveyttä koskevan tieteellisen keskustelun keskipiste Espanjassa ja Euroopassa. European Heart Journal -lehdessä julkaistu uusi pitkän aikavälin analyysi tarjoaa tietoa, joka sekä selventää että vahvistaa ajatusta siitä, että ruokavalion konteksti on keskeinen tekijä alkoholin ja terveyden välistä vuorovaikutusta keskusteltaessa.
Tämän tutkimuksen mukaan, kun viiniä nautitaan kohtuudella ja aina osana klassista Välimeren tyyliä Ekstra-neitsytoliiviöljyä, hedelmiä, vihanneksia, palkokasveja, pähkinöitä ja kalaa sisältävä ruokavalio vähentää merkittävästi sekä sydän- ja verisuonitautien riskiä että kokonaiskuolleisuutta. Kirjoittajat kuitenkin korostavat, että Tämä ei ole kutsu aloittaa juomistavaan pikemminkin hyvin tarkka tilannekuva siitä, mitä tapahtuu ihmisille, jotka jo käyttävät alkoholia terveellisten elämäntapojen puitteissa.
Mitä PREDIMED- ja SUN-tutkimuksissa on analysoitu?
Nämä johtopäätökset perustuvat kahden suuren espanjalaisen tutkimushankkeen tietojen yhdistelmään: PRIMED-kokeilu (Ennaltaehkäisy Välimeren ruokavaliolla) ja kohortti Sunnuntai (Navarran yliopiston seuranta). Molemmat ovat seuranneet kymmeniätuhansia ihmisiä vuosien ajan ymmärtääkseen, miten ruokavalio vaikuttaa pitkän aikavälin terveyteen.
Yhteensä tutkijat ovat arvioineet yli 30 000 osallistujaa Espanjassapisimmissä tapauksissa seurantajaksot lähestyvät 22 vuotta. Tänä aikana on kirjattu seuraavat tiedot merkittävät sydän- ja verisuonitapahtumat -kuten sydäninfarkti tai aivohalvaus - ja mistä tahansa syystä aiheutuneet kuolemat, minkä ansiosta voimme mitata elämäntapojen vaikutusta huomattavan tarkasti.
Yksi tämän teoksen ainutlaatuisista puolista on se, että se ensimmäistä kertaa erottaa viinin roolin Välimeren mallissaerottamalla, johtuvatko mahdolliset hyödyt tästä tietystä juomasta vai muut alkoholijuomat tai ruokavalioon kokonaisuutena. Tämä tarkka silmä on auttanut meitä havaitsemaan, että viini yksinään ja asiayhteydestään irrotettuna ei näytä tarjoavan samoja hyötyjä.
Analyysin takana ovat joukkueet seuraavista aiheista: Navarran yliopiston ravitsemus- ja terveysinstituutti ja Clínic de Barcelonan sairaalayhdessä muiden kansallisen terveysjärjestelmän keskusten, IDIBAPSin ja Navarran terveystutkimuslaitoksen (IdiSNA), kanssa. Monet kirjoittajista ovat myös osa CIBERObnia, joka on riippuvainen Carlos III -terveyslaitoksesta.
Kuinka paljon viiniä ja missä kunnossa: määrän merkitys
Tulokset osoittavat, että korkea Välimeren ruokavalion noudattaminen ilman viiniä Se tarjoaa jo selkeän suojan. PREDIMED-tutkimuksessa ihmiset, jotka noudattivat uskollisesti tätä ruokavaliota, mutta eivät sisällyttäneet ruokavalioonsa viiniä, osoittivat noin 23 % vähemmän kokonaiskuolleisuutta kuin ne, jotka tuskin noudattivat Välimeren ruokavaliota.
Ero näkyy, kun kohtuullinen viinin kulutus samaan kaavaan. PREDIMED-tilassa kulutetaan vähintään seitsemän annosta viikossa, mutta enintään kolme annosta päivässä Ja monissa analyyseissä noin yksi lasillinen päivässä aterioiden yhteydessä liittyi kuolleisuuden väheneminen jopa 33 %Eli 10 % enemmän verrattuna niihin, jotka noudattivat Välimeren ruokavaliota hyvin, mutta eivät juoneet viiniä.
Lisäksi tämä sama ryhmä – joka noudatti voimakkaasti Välimeren ruokavaliota ja joi kohtuullisia määriä viiniä – koki vähentynyt sydän- ja verisuonitautien riski, ja joissakin analyyseissä havaittiin noin 45 prosentin vähennys verrattuna ihmisiin, jotka noudattivat vähemmän Välimeren ruokavaliota.
Keskeinen vivahde tulee esiin tarkasteltaessa korkeita saantitasoja. Yhdistetyissä tiedoissa Hyöty häviää, kun ylität kolme annosta päivässä.Näillä korkeammilla kulutustasoilla mahdollinen suoja katoaa eikä havaita selkeää etua verrattuna siihen, ettei alkoholia juo lainkaan tai että sitä juo vähemmän, mikä vahvistaa alkoholitutkimuksen klassista sanomaa: annos ratkaisee.
Kun PREDIMEDin ja SUNin tulokset yhdistetään, yhteys alhaisempaan kuolleisuuteen näkyy vain Se säilyy niillä, jotka täyttävät kaksi ehtoa Samaan aikaan: johdonmukaisesti korkealaatuisen Välimeren ruokavalion noudattaminen ja viinin nauttiminen pieninä tai kohtuullisina määrinä. Tämän kontekstin ulkopuolella kirjoittajat eivät havaitse samaa positiivista vaikutusta.
Mitä SUN-tutkimuksen ja kohortin yhdistelmä tuo tullessaan?
Vaikka PRIDEMED keskittyi 7 447 ihmistä, joilla on korkea sydän- ja verisuonitautien riski -seurattiin lähes viisi vuotta sydän- ja verisuonitapahtumien ja yli 17 vuotta kuolleisuuden osalta-, kohortti Sunnuntai mukana 23 133 nuorempaa osallistujaa, joita seurattiin aikana 22 vuottaTämä mahdollisti tutkijoiden varmistaa, toistuivatko löydökset eri populaatioissa ja ikäryhmissä.
SUN vahvisti, että suurempi noudattaminen Välimeren mallia Se liittyi myös pienempään kuolleisuuden ja sydän- ja verisuonitautien riskiin, ja että Yhteydet olivat selvempiä, kun ruokavalioindeksiin sisältyi kohtuullinen viinin kulutus.Yksinkertaisesti sanottuna Välimeren ruokavalio näytti toimivan parhaiten, kun viiniä nautittiin kohtuudella ja aterioiden kanssa.
Yhdistämällä PREDIMED- ja SUN-datan kirjoittajat havaitsivat tilastollisesti merkitsevä yhteys kohtuullisen viininkulutuksen ja alhaisemman kokonaiskuolleisuuden välillä Välimeren kontekstissa. Yksi työn vahvuuksista on juuri tämä integrointi: toisaalta satunnaistettu kliininen tutkimus (PREDIMED) ja toisaalta pitkäaikainen prospektiivinen kohortti (SUN).
Tämä yhdistetty lähestymistapa vahvistaa tulosten luotettavuusmahdollistamalla suhteen tutkimisen eri näkökulmista ja toisiaan täydentävillä menetelmillä. Kirjoittajat itse kuitenkin huomauttavat, että jotkin hyvin konservatiiviset analyysit, joiden tarkoituksena on minimoida mahdollinen harha, ei saavuttanut tilastollista merkitsevyyttäTämä edellyttää datan tulkitsemista tietyllä varovaisuudella.
Toinen tutkimuksessa toistuva seikka on, että nämä löydökset Näitä havaintoja ei pitäisi ekstrapoloida koskemaan korkeita kulutustasoja.Sitä ei myöskään pitäisi tulkita signaaliksi ihmisille, jotka eivät juo alkoholia, aloittaa sen terveydellisistä syistä. Tutkimus kuvaa sitä, mitä havaitaan ryhmissä, jotka jo käyttävät viiniä osana tasapainoista ruokavaliota, ei hoitona tai yleisenä suosituksena.
Viini osana kuviota, ei erillisratkaisuna
Yksi tutkimusryhmän selkeimmistä viesteistä on, että Viini ei toimi yksinään.Mahdolliset positiiviset vaikutukset näkyvät vain yhdessä perinteinen Välimeren ruokakehysjossa on runsaasti ekstra-neitsytoliiviöljyä, palkokasveja, tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, pähkinöitä ja kalaa, ja jossa erittäin prosessoitujen tuotteiden kulutus on vähäistä.
Asiantuntijoiden, kuten Dr. Miguel Ángel Martínez-González tai lääkäri Ramón EstruchTutkimus kyseenalaistaa ajatuksen viinin tai alkoholin väitetystä yleisestä suojaavasta vaikutuksesta. Se toteaa, että yleisesti terveellisen ruokavalion puitteissa Kohtuullisina määrinä viiniin liittyy parempi kliininen tulos, mutta se ei tarkoita, että sen nauttiminen – missään yhteydessä – olisi suositeltavaa.
Itse asiassa tutkimus väittää, että Se ei edistä viinin kulutuksen aloittamista absolutistien keskuudessa.Hänen panoksensa on pikemminkin vahvistus sille, mitä ns. perinteinen Välimeren ruokamallijossa viiniä, erityisesti punaviiniä, kulutetaan yleensä pieniä määriä ruoan kanssa ja sosiaalisessa kontekstissa, ja jossa myös muilla elämäntapatekijöillä (fyysinen aktiivisuus, lepo, aktiivinen sosiaalinen elämä) on merkitystä.
Tämä näkökulma sopii yhteen monien aiempien todisteiden kanssa polyfenolit ja antioksidanttiyhdisteet punaviinissä esiintyvä, mikä voisi auttaa suojaamaan endoteeliä ja vähentämään tulehdusta. Mutta asiantuntijat itse korostavat, että Alkoholia ei suositella "sydämen hoidon välineeksi"varsinkin kun otetaan huomioon, että liialliseen kulutukseen liittyy selkeitä ja hyvin dokumentoituja riskejä.
Näin ollen tämä työ ei ehdota "lupaa juoda", vaan ajatusta siitä, että kun viinin kulutus on jo olemassaTämä yhdistetään tyypilliseen Välimeren ruokavalioon ja elämäntapaan ja jos sitä käytetään pieninä tai kohtuullisina annoksina.
UNATI: suuri oikeudenkäynti alkoholin roolin selventämiseksi
Vahvistaakseen todisteita ja hälventääkseen epäilyksiä osa Navarran yliopiston tiimistä on käynnistänyt ... UNATI-projekti (Navarran yliopiston alumnikokeilijoiden aloite), jota pidetään suurin alkoholi- ja terveysinterventiotutkimus tähän mennessä tehty maailmanlaajuisesti.
UNATI:n tavoitteena on saavuttaa vähintään 10.000 osallistujaa, josta yli 25 000 ihmistä Espanjassayhteistyössä joidenkin 500 lääkäriä eri puolilta maataToisin kuin klassiset havainnointitutkimukset, tässä tutkimuksessa vertaillaan suoraan kohtuullinen alkoholinkäyttö vs. raittiusaina osana Välimeren elämäntapaa.
Tarkoituksena on selventää, missä määrin aiemmissa tutkimuksissa havaitut vaikutukset johtuvat alkoholista itsestään tai muihin Välimeren malliin liittyviin terveellisiin tapoihinMyös ruokavalion laatua, fyysistä aktiivisuutta ja sosiaalista elämää tarkastellaan. Tutkimukseen osallistuu 50–75-vuotiaita miehiä ja naisia, jotka jo käyttävät alkoholia säännöllisesti, eikä sen tarkoituksena ole kannustaa uusia alkoholinkäyttäjiä.
Sen lisäksi, että arvioidaan sydän- ja verisuoniterveys ja kuolleisuusUNATI sisällyttää analyysin syöpäriski ja muita terveysindikaattoreita, jotka perustuvat objektiivisiin testeihin ja systemaattisiin kontrolleihin tiedon tarkkuuden maksimoimiseksi. Hanke on saanut 2,5 miljoonan euron rahoituksen Advanced Grant -apurahasta. Euroopan tutkimusneuvosto (ERC), jota täydentävät Navarran hallituksen, Harvardin yliopiston ja Carlos III -terveyslaitoksen apu.
Jos tulokset vahvistavat PREDIMED- ja SUN-tutkimuksissa havaitut yhteydet, korkeamman tason kliinistä näyttöä alkoholin, Välimeren ruokavalion ja terveyden välisestä suhteesta, mikä on erityisen ajankohtaista aikana, jolloin viinin roolista Euroopan kansanterveyspolitiikoissa keskustellaan vilkkaasti.
Miten viiniala tulkitsee näitä havaintoja?
El Espanjan viinialaEspanjan viinialan toimijoiden välinen järjestö (OIVE) ja viini- ja ravitsemustutkimussäätiö (FIVIN) ovat ilmaisseet tyytyväisyytensä näiden tulosten julkaisemiseen, mutta korostaneet myös tarvetta ylläpitää tieteellistä tarkkuutta ja jatkaa korkean tason todisteiden keräämistä.
OIVE huomauttaa, että PREDIMED- ja SUN-analyysi on yksi jatkotutkimukset Välimeren ruokavalion ja terveyden alalla tehdyt tutkimukset. Järjestö korostaa, että kokonaiskuolleisuus, yksi tutkimuksen pääindikaattoreista, on erityisen vaativa parametri, koska se integroi kattavasti elämäntapoihin liittyvät mahdolliset hyödyt ja riskit.
Lausunnossaan Moniammattiliitto huomauttaa, että Tieteen tulisi olla julkisen keskustelun perusta Ala keskittyy viinin ja terveyden väliseen suhteeseen välttäen puhtaasti ideologisia asemia. Itse asiassa ala väittää, että nämä tulokset "ovat merkityksellisiä ja herättävät uusia kysymyksiä", minkä vuoksi he pitävät "välttämättömänä jatkaa tutkimusta äärimmäisen perusteellisesti" sekä Espanjassa että muualla Euroopassa.
Samaan aikaan OIVE pitää kiinni selkeästä kannasta: alkoholin väärinkäytön täydellinen hylkääminen ja kohtuullisen ja vastuullisen kulutuksen puolustaminen ainoana tapana nauttia viiniä, joka on yhteensopiva kansanterveyden kanssa. Aloitteistaan erottuu erityisesti osallistuminen kansainväliseen ohjelmaan. Viiniä kohtuudella, vastuullisen kaupallisen viestinnän sääntöjen hyväksyminen ja ravitsemusta ja terveyttä koskevien tutkimushankkeiden jatkuva tukeminen.
FIVINillä on puolestaan merkittävä rooli edistää kohtuullista viininkulutusta koskevia tieteellisiä tutkimuksiaTerve ikääntyminen ja sairauksien ehkäisy. Apurahaohjelmien kautta se tukee Espanjan ja muiden maiden yliopistoissa ja tutkimuskeskuksissa tehtävää työtä ja edistää tietämystä siitä, miten viini sopii terveelliseen ruokavalioon ja elämäntapaan.
Linjassa Viinialan strategia 2022–2027Tieteellisen tiedon tuottamisen ja levittämisen tukeminen on noussut etusijalle, ja ajatuksena on, että viiniä ja terveyttä koskevan viestin tulisi perustua todennettuun tietoon eikä subjektiivisiin käsityksiin.
Kaikkien näiden tietojen perusteella nykytutkimus viittaa siihen, että osana korkealaatuista Välimeren ruokavaliota Ja tasapainoisilla elämäntavoilla kohtuullinen viinin kulutus – varsinkin jos se rajoittuu yhteen lasilliseen päivässä aterioiden yhteydessä ja vältetään yli kolmen lasillisen nauttimista päivässä – voi liittyä vähentyneisiin sydän- ja verisuonisairauksiin ja alhaisempaan kokonaiskuolleisuuteen. Tämän ei kuitenkaan pitäisi olla yleismaailmallinen suositus tai tekosyy lisätä saantia, vaan pikemminkin yksi osa maailmanlaajuista kaavaa, jossa yleiset terveelliset elämäntavat ovat todella tärkeitä.
