Joukko teoksia, joita johtaa Vall d'Hebronin tutkimuslaitoksen (VHIR) mikrobiomitutkimusryhmä on tuonut uutta valoa siihen, miten ruokavalio liittyy suoliston tulehdukseen Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdusNäillä kahdella tulehduksellisessa suolistosairaudessa yleisimmällä tyypillä on monia yhteisiä oireita, mutta ne näyttävät reagoivan eri tavoin syömämme ruoan ja sen aiheuttamien mikrobiston muutosten eri tavoin.
Tieteellisissä lehdissä julkaistut tutkimukset Hyvä y Biomarkkeritutkimus, osoita, että ruokavalio moduloi mikrobistoa eri tavalla Crohnin taudissa ja haavaisessa paksusuolitulehduksessaja että tämä ero johtaa erilaisiin tulehdusmalleihin suolistossa. Tulokset saatiin Barcelonan Vall d'Hebronin yliopistollisessa sairaalassa hoidettu väestöjoka tarjoaa tietoja, jotka ovat erityisen relevantteja Espanjan ja Euroopan terveyskontekstissa.
Tulehduksellinen suolistosairaus: samat oireet, erilaiset mekanismit
La tulehduksellinen suolistosairaus (IBD) Se ryhmittelee yhteen joukon kroonisia sairauksia, joissa esiintyy Jatkuva ruoansulatuskanavan tulehdusYleisimmät muodot ovat haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti, jotka ilmenevät jokapäiväisessä elämässä yleensä vatsakipu, ripuli, peräsuolen verenvuoto, painonpudotus ja voimakas väsymysmuiden elämänlaatua merkittävästi heikentävien oireiden ohella.
Vaikka ne saattavat ensi silmäyksellä näyttää hyvin samankaltaisilta, niiden anatominen osa-alue ei ole sama. Haavainen paksusuolitulehdus rajoittuu paksusuolen ja peräsuolen sisävuoraukseenaiheuttaen haavaumia limakalvoilla, Crohnin tauti voi vaurioittaa ruoansulatusjärjestelmän syvempiä kerroksia ja vaikuttaa usein ohutsuoleen sekä muihin ruoansulatuskanavan osiin.
Viime vuosina eri ryhmät ovat korostaneet roolia suoliston mikrobiota ja ruokavalio keskeisinä tekijöinä näiden sairauksien syntymisessä ja kehittymisessä. Kuitenkin Tarkoista mekanismeista tiedettiin vain vähän jotka yhdistävät tiettyjä mikro-organismeja, ruokailutottumuksia ja tulehdusprosesseja. VHIR-tiimin tavoitteena on ollut juuri selvittää näitä eroja Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen välillä. selventää, mikä rooli ravinnolla on kussakin tapauksessa.
Lääkärin mukaan Chaysavanh Manichanh, VHIR:n mikrobiomitutkimusryhmän johtaja ja CIBER:n (CIBEREHD) ruoansulatus- ja maksasairauksien alueen tutkija, kiinnostus keskittyy Ymmärrys siitä, miten suolistobakteerien muutokset liittyvät immuunivasteeseenTämä tutkimussuunta avaa oven uusille lähestymistavoille sekä näiden potilaiden ennaltaehkäisyssä että kliinisessä seurannassa Euroopassa.
Lähes 200 osallistujan tutkimus ruokavalion roolin ymmärtämiseksi
Julkaistussa teoksessa HyväTiimi analysoi noin 200 ihmistäTutkimukseen osallistui Crohnin tautia ja haavaista paksusuolitulehdusta sairastavia potilaita sekä terveistä henkilöistä koostuva verrokkiryhmä. Kaikki osallistujat arvioitiin. tavallinen ruokavalio yksityiskohtaisten kyselylomakkeiden avulla ja nämä tiedot liittyivät heidän suoliston mikrobiotan koostumukseen ja toimintaan.
Ravitsemus- ja mikrobiologisten tietojen lisäksi kerättiin seuraavat tiedot: tulehduksen kliiniset ja biokemialliset merkitTämä mahdollisti tutkijoiden kattavan tutkimuksen siitä, mitä syödään, mitkä bakteerit ovat vallitsevia suolistossa ja kuinka aktiivinen tulehdus on kulloinkin. Tämä integroitu lähestymistapa tarjoaa kattavamman kuvan IBD:stä kuin perinteisten laboratoriokokeiden tai endoskooppisten tutkimusten tarjoamat erilliset tulokset.
Tärkein johtopäätös on se Tulehduksellista suolistosairautta sairastavilla ihmisillä on yleensä huonompilaatuinen ruokavalio kuin terveellä väestöllä havaittu. Tämä heijastuu vähemmän kulutusta tuoreet, runsaskuituiset ruoat ja suurempi paino jalostettuja tuotteita ja sokeripitoisia juomia, mikä liittyy voimakkaampaan tulehdustilaan.
Analysoimalla suoliston mikrobistoa tutkijat havaitsivat, että Bakteerien monimuotoisuus on merkittävästi vähentynyt IBD:ssäTämä pätee erityisesti Crohnin tautiin. Tämä mikro-organismien vähentynyt monimuotoisuus liittyy hauraampaan mikrobistoon, joka kykenee heikommin suorittamaan suojaavia toimintoja, ja sen intensiteetti näyttää vaihtelevan kunkin henkilön noudattaman ruokavalion tyypin mukaan.
Tässä suhteessa tutkimus paljastaa, että runsaskuituinen ruokavalio, jossa on runsaasti hedelmiä, vihanneksia ja pähkinöitä liittyy mikrobien monimuotoisuuden lisääntyminensamalla kun kulutus on korkea erittäin prosessoidut ruoat ja sokeripitoiset juomat Tähän liittyy ravinnonsaanti heikkeneminen entisestään ja tulehdusta edistävämpi profiili. Nämä tulokset ovat eurooppalaisten ravitsemussuositusten mukaisia ​​terveellisiä elämäntapoja koskevien suositusten mukaisia.
Ruokavalio vaikuttaa mikrobistoon eri tavoin Crohnin taudissa ja haavaisessa paksusuolitulehduksessa.
Näiden yleisten mielleyhtymien lisäksi yksi teoksen keskeisistä kohdista on, että Ruokavalion, mikrobiotan ja tulehduksen väliset yhteydet eivät ole identtiset Crohnin taudissa ja haavaisessa paksusuolitulehduksessa.Kirjoittajat kuvaavat mekanismeja, jotka yhdistävät syödyn ruoan suoliston tulehduksen asteeseen. Ne seuraavat eri reittejä IBD:n tyypistä riippuen.
Kun kyseessä on Crohnin tautiJoukkue havaitsi, että Tietyt ruoat ja ruokavaliot vaikuttavat tiettyihin bakteeriryhmiin ja tiettyihin aineenvaihduntareitteihinNämä muutokset korreloivat tulehdusmarkkereiden kanssa, joten jotkut bakteerien ja metaboliittien yhdistelmät näyttävät suosivan tulehduksellisempaa ympäristöä, kun taas toiset liittyvät tulehdusaktiivisuuden vähenemiseen.
Tässä kaavassa on kuvattu, että säännöllinen kulutus kahvia ja täysjyväleipää voi liittyä aineenvaihduntatuotteiden ja bakteerien läsnäolo, jotka auttavat vähentämään suoliston tulehdusta Crohnin tautia sairastavilla. Tämä ei ole ehdoton suositus kaikille potilaille, mutta se viittaa siihen, että tietyillä ruokavalion ainesosilla voi olla hyödyllinen vaikutus hyvin tiettyihin metabolisiin reitteihin.
Sitä vastoin haavainen koliitti Tilanne on hieman erilainen. Vall d'Hebronin yliopistollisen sairaalan ruoansulatuskanavan yksikön erikoislääkärin, tohtori [Nimi]:n, mukaan Luis Mayorga, Ruokavalion ja tulehduksen välinen suhde näyttää riippuvan enemmän mikrobiotan globaaleista muutoksista kuin tietyistä bakteereista. Tässä patologiassa keskitytään monimuotoisuuden menetys ja mikrobien ekosysteemin toiminnallinen epätasapaino.
Tässä yhteydessä, seuraten Välimeren ruokavalio, jossa on runsaasti kuitua –perustuu kasviksiin, hedelmiin, palkokasveihin, täysjyväviljaan ja oliiviöljyyn sekä kohtuulliseen kalan ja pähkinöiden kulutukseen – liittyy bakteerien monimuotoisuuden parempi ylläpitoTämä mikrobiotan yleinen tasapaino näyttää olevan merkittävä tekijä tulehdusreaktioiden todennäköisyyden vähentämisessä haavaista paksusuolitulehdusta sairastavilla potilailla.
Suolistobakteerien paneeli mahdollisena Crohnin taudin biomarkkerina
Lisäksi VHIR:n mikrobiomitutkimusryhmä on tehnyt toisen tutkimuksen, joka on julkaistu lehdessä Biomarkkeritutkimus, jossa hän keskittyy kokonaan Mikrobioman muutokset Crohnin taudissa ja haavaisessa paksusuolitulehduksessa ja niiden mahdollisissa diagnostisissa sovelluksissa. Tässä työssä on analysoitu ulostenäytteitä 34 Crohnin tautia sairastavalta henkilöltä, 33 haavaista paksusuolitulehdusta sairastavalta henkilöltä ja 67 terveeltä henkilöltä.
Käyttämällä erilaisia ​​sekvensointi- ja funktionaalianalyysitekniikoita tutkijat ovat pystyneet Tunnista, mitkä mikro-organismit ovat vallitsevia kussakin ryhmässä ja mitä aineenvaihduntatoimintoja ne suorittavat.Tämä lähestymistapa ei ainoastaan ​​näytä, mitä bakteereja on läsnä, vaan myös miten ne vaikuttavat suolistossa tapahtuviin biologisiin prosesseihin.
Saadut tiedot osoittavat, että Crohnin tautia sairastavien potilaiden mikrobistossa on tapahtunut erittäin voimakas muutos, jossa a bakteerien monimuotoisuuden ja määrän huomattava väheneminen verrattuna terveiden yksilöiden mikrobiotaan. Tähän dysbioosiin liittyy tiettyjen mahdollisesti patogeenisten bakteerien lisääntyminen, kuten jotkut kannat Escherichia coli, ja a:sta hyödyllisten bakteerien väheneminen jotka yleensä osallistuvat suoliston limakalvon suojaamiseen.
Kuten selitettiin Gérard SerranoVHIR:n mikrobiomitutkimusryhmän esidoktoraalisen tutkijan, tohtori [Nimi]:n mukaan nämä muutokset luovat Crohnin taudille erittäin tyypillisen mikrobiprofiilin. Näiden tietojen perusteella tiimi on pystynyt määrittelemään 20 bakteerilajin paneeli joita havaitaan toistuvasti näillä potilailla ja jotka voisivat toimia taudin mikrobinen allekirjoitus.
Tämän löydöksen kliininen merkitys on siinä, että Tämän bakteerijoukon analysointi voisi olla edullinen ja ei-invasiivinen diagnostiikkatyökaluKäytännössä siitä voi olla hyötyä erityisesti silloin, kun Endoskopia ei anna lopullisia tuloksia tai joissa halutaan lisätietoja taudin tilasta turvautumatta aina aggressiivisempiin testeihin.
Kohti yksilöllisiä ruokavaliosuosituksia mikrobiotaan perustuen
Yhdessä molempien tutkimusten tulokset vahvistavat ajatusta siitä, että Suoliston mikrobiota ei ole pelkkä sivustakatsoja tulehduksellisessa suolistosairaudessamutta sillä on aktiivinen rooli siinä, miten ruokavalio vaikuttaa tulehdukseen. Tämä avaa ikkunan hoitostrategiat, jotka on räätälöity paremmin kunkin potilaan profiiliinsekä ravitsemuksellisesta että diagnostisesta näkökulmasta.
Yksi näistä selvityksistä nousevista viesteistä on, että Yleiset ravitsemussuositukset voivat olla riittämättömiä kun on kyse Crohnin taudista tai haavaisesta paksusuolitulehduksesta kärsivistä ihmisistä. Kirjoittajat korostavat tarvetta siirtyä kohti henkilökohtaisia ​​ravitsemussuunnitelmiaettä he ottavat huomioon spesifiset mikrobiotamallit jokaisen yksilön omat ruokailutottumukset ja sairauden vaihe.
Käytännössä tuo lähestymistapa voisi tarkoittaa sitä, että mukauta ruokavaliota suosimaan hyödyllisiä bakteereja ja aineenvaihduntareittejä Crohnin taudissa ja priorisoinnissa mikrobiotan monimuotoisuuden ja globaalin tasapainon ylläpitäminen haavaisessa paksusuolitulehduksessa. Tämän tyyppinen hienosäätö vaatii vielä lisätutkimusta ja validointia kliinisissä tutkimuksissa, mutta se viitoittaa selkeän suunnan kohti täsmällisempää ravitsemusta.
Tohtori Manichanh huomauttaa, että nämä tulokset Ne luovat pohjan yksilöllisempien strategioiden kehittämiselle tulevaisuudessa.jossa ruokavalio-ohjeet voidaan määritellä paitsi IBD:n yleisen diagnoosin myös kunkin henkilön mikrobiprofiili ja biomarkkeritKaikki tämä voisi auttaa parantamaan oireiden hallintaa, vähentämään pahenemisvaiheiden määrää ja täydentämään nykyisiä lääkehoitoja.
Espanjan ja muun Euroopan terveydenhuoltojärjestelmille tämä työlinja edustaa mahdollisuutta mikrobiotaan perustuvien työkalujen integrointi kliiniseen käytäntöönYhdistämällä ulosteanalyysin, ruokavaliotiedot ja tulehdusmerkit. Jos nämä strategiat vahvistetaan tulevassa tutkimuksessa, ne voisivat auttaa optimoimaan resursseja, minimoimaan invasiivisia testejä ja ennen kaikkea tarjoamaan hoitoa, joka on räätälöity paremmin kunkin tulehduksellista suolistosairautta sairastavan potilaan todellisiin tarpeisiin.
Lyhyesti sanottuna VHIR-tutkimukset viittaavat siihen, että syömämme ruoka ei ainoastaan ​​vaikuta siihen, miltä meistä tuntuu, vaan myös Se moduloi mikrobistoa ja tulehdusta hyvin erityisellä tavalla Crohnin taudissa ja haavaisessa paksusuolitulehduksessa.avaa lupaavan polun kohti tarkempia diagnooseja ja tapauskohtaisesti räätälöityjä ruokavaliosuosituksia.
