Madridista johdettu kansainvälinen projekti on keskittynyt niinkin yleiseen asiaan kuin sylkeen ymmärtääkseen paremmin maapähkinäallergiatSylki ei ole pelkkää pureskelua helpottavaa nestettä, vaan se sisältää bakteereja, jotka kykenevät muokkaamaan tapaa, jolla immuunijärjestelmä reagoi yhteen ongelmallisimmista ruoka-allergeeneista.
Tutkimus, joka julkaistiin tieteellisessä lehdessä Solun isäntä ja mikrobi, viittaa siihen, että tietyt suvun suun bakteerit rothya Ne voivat hajottaa allergian laukaisevia maapähkinäproteiineja. Tämä kyky hajottaa proteiineja heikentäisi immuunivasteen voimakkuutta ja voisi selittää, miksi jotkut allergiset henkilöt reagoivat samaan ruokaan voimakkaammin kuin toiset.
Espanjan ja Kanadan yhteinen ponnistus
Tutkimuksen ovat kehittäneet tiimit, jotka koostuvat mm. Hospital de La Princesa (IIS Princesa) terveystutkimuslaitos Madridissaja McMasterin yliopistoTutkimusta tehdään Ontariossa, Kanadassa, yhteistyössä Yhdysvaltojen johtavien allergiakeskusten kanssa. Espanjalaista tiimiä johtaa Rodrigo Jiménez, IIS Princesan tyypin 2 immuniteetin tutkimusryhmän johtaja, kun taas kanadalaista tiimiä johtaa Alberto Caminero, McMasterin yliopiston lääketieteellisen laitoksen professori.
Molemmat joukkueet ryhtyivät analysoimaan yksityiskohtaisesti roolia suun mikrobiota immuunijärjestelmän vasteessa tiettyihin allergeeneihin, keskittyen erityisesti maapähkinöihin, jotka ovat yksi suurimmista riskeistä ruoka-aineallergikoille, koska ne liittyvät usein anafylaksiatapahtumiin.
Kirjoittajien mukaan tämä tutkimussuunta on linjassa nykyisen trendin kanssa, jossa tutkitaan paitsi itse immuunijärjestelmää, myös meissä elävien mikro-organismien yhteisöä, jotka voivat moduloida sen vasteita. Tässä tapauksessa painopiste siirtyy viime vuosina laajasti tutkitusta suoliston mikrobistosta… suuontelossa esiintyvät bakteerit.
Artikkeli julkaisussa Solun isäntä ja mikrobi Se kokoaa tietoa erityyppisistä kokeista: laboratoriokokeista allergisilla soluilla, eläinkokeista ja potilaiden sylkitutkimuksista. Tämä lähestymistapojen yhdistelmä tukee vahvemmin hypoteesia, jonka mukaan suun bakteerikannalla on suora rooli siinä, miten keho havaitsee ja käsittelee maapähkinäallergeeneja.
Miten bakteerit toimivat rothya maapähkinäproteiineista
Tutkimuksen keskeinen havainto on, että tietyt suun bakteerit, erityisesti sukuun kuuluvat rothya, osoittaa kykynsä hajottaakseen maapähkinöiden allergeenisimpia proteiinejaNämä proteiinit ovat vastuussa immuunijärjestelmän äkillisestä aktivoitumisesta herkistyneillä henkilöillä.
Suoritetuissa kokeissa tutkijat havaitsivat, että kun maapähkinäproteiinit joutuivat kosketuksiin näiden bakteerien kanssa, ne hajosivat pienemmiksi palasiksi. Nuo tuloksena olevat fragmentitKun niitä käytettiin allergisten solujen stimulointiin laboratoriossa, ne laukaisivat vähemmän voimakkaan reaktion kuin käsittelemättömät maapähkinät.
Tämä ero varmistettiin systemaattisesti: allergiset solut reagoivat vähemmän voimakkaasti maapähkinöistä saatuihin tuotteisiin, jotka oli "pilkottu" rothya kuin ruoan täysjyväproteiineilla. Tällä tavoin havaittiin, että näiden bakteerien entsymaattinen aktiivisuus muuttaa allergeenien rakennetta ja sen myötä immuunivasteen voimakkuutta.
Ilmiö ei rajoittunut solukokeisiin. Tutkimuksessa käytetyt eläinmallit osoittivat hyvin samanlaista kaavaa. Maapähkinöille herkistyneillä hiirillä kehittyi lieviä allergisia reaktioita kun ne olivat aiemmin asuttaneet suvun bakteereja rothyaverrattuna eläimiin, joilla ei ollut kyseistä kolonisaatiota.
Lisäksi, kun allergiset hiiret saivat maapähkinöitä, jotka olivat aiemmin käsitellyt näillä bakteereilla, oireet olivat lievempiä kuin silloin, kun niille annettiin käsittelemättömiä maapähkinöitä. Tämä oireiden vakavuuden väheneminen näkyi erityisesti anafylaksian todennäköisyydessä ja voimakkuudessa, akuutin ja mahdollisesti kuolemaan johtavan reaktion, joka voi ilmetä muutamassa minuutissa.
Eläinmallit: vähemmän anafylaksiaa läsnä ollessa rothya
Hiirimallit olivat keskeinen osa demonstroitaessa syy-seuraussuhde läsnäolon välillä rothya ja allergisten reaktioiden vähentäminen. Ensin eläinten suuonteloon asetettiin näitä bakteereja, jotka ovat yleisiä ihmisen suussa.
Tämän jälkeen hiiret altistettiin maapähkinöille suun kautta. Kolonisoiduilla eläimillä allergisen reaktion vakavuuden selkeä väheneminensekä oireiden voimakkuuden että anafylaksian kehittymisen todennäköisyyden suhteen. Sitä vastoin hiiret, joilla ei ollut tätä kolonisaatiota, osoittivat aggressiivisempia reaktioita vastaaville ruoka-annoksille.
Tutkijat vertasivat myös allergisten hiirten vastetta, jotka saivat normaaleja maapähkinöitä, verrattuna niihin, joille annettiin aiemmin proteiinin hajottamia maapähkinöitä. rothyaToisella ryhmällä oli vähemmän selviä allergiaoireita, mikä viittaa siihen, että suussa olevien bakteerien lisäksi myös ruoan aiempi käsittely näillä mikro-organismeilla on tärkeää.
Näissä malleissa saadut tiedot tukevat ajatusta, että suun mikrobiota ei ole pelkkä sivustakatsoja, vaan aktiivinen toimija tapahtumaketjussa ...joka johtaa allergeenialtistuksesta kliiniseen reaktioon. Kirjoittajille tämä on olennaista uusien ennaltaehkäisevien tai terapeuttisten strategioiden kehittämisen kannalta.
Turvallisuuden osalta tutkijat korostavat, että kaikissa eläimille tehdyissä toimenpiteissä noudatettiin vakiintuneita ruoka-allergioiden kokeiluprotokollia. Tällä alalla ei ole vielä läheskään täysin tehokkaita ratkaisuja vakavien allergiakohtausten ehkäisemiseksi herkistyneillä potilailla.
Lähetesairaaloissa allergisia potilaita koskevat tutkimukset
Laboratoriossa ja eläinmalleissa saatujen tietojen lisäksi tutkimuksessa analysoitiin mm. maapähkinöille allergisten potilaiden kohortitTutkimukseen osallistui erityisesti potilaita, joita hoidettiin Massachusetts General Hospitalissa (Boston) ja Mount Sinai Hospitalissa (New York), kahdessa keskuksessa, joilla on laaja kokemus allergioista.
Näillä potilailla mitattiin maapähkinäproteiineja hajottavien suun bakteerien, kuten P. e. -suvun bakteerien, runsautta. rothya, sylkinäytteistä. Myöhemmin näitä tietoja korreloitiin kunkin henkilön maapähkinänsietokykyyn, joka arvioitiin kontrolloiduissa kliinisissä tutkimuksissa.
Tulokset osoittivat, että potilaat, joilla oli lisääntynyt hajottavien bakteerien määrä syljessä Heillä oli korkeampi reaktiokynnys. Toisin sanoen he saattoivat altistua suuremmille määrille maapähkinöitä ennen merkittävien allergisten oireiden ilmenemistä verrattuna niihin, joilla oli vähemmän näitä bakteereja.
Tämä löydös viittaa mahdolliseen selitykseen samaa allergiaa sairastavien potilaiden välillä havaituille eroille: suun mikrobiston koostumus voi vaikuttaa ainakin osittain vakavampien reaktioiden riskiin. Lisäksi se avaa oven näiden bakteerien määrän käyttämiselle allergian ennustajana. yksilöllinen riski-indikaattori ruoka-aineallergioissa.
Kirjoittajat korostavat, että nämä ihmisillä saadut tiedot täydentävät ja vahvistavat kokeellisissa malleissa havaittuja tuloksia, sillä kaikilla analyysitasoilla – soluissa, eläimissä ja potilailla – havaitaan sama suuntaus: mitä suurempi allergeenien bakteerien hajottamiskyky on, sitä pienempi on maapähkinöiden aiheuttama allerginen vaste.
Vaikutukset maapähkinäallergian hoitoon
Maapähkinäallergia on yksi allergologian suurimmista haasteista. On arvioitu, että välillä 1 % ja 2 % maailman väestöstä Hän saattaa olla allerginen tälle ruoka-aineelle, joka on johtava ruokaperäisen anafylaksian aiheuttaja. Euroopassa ja Espanjassa ruoka-allergiadiagnoosien määrä on kasvussa, mikä edellyttää uusien lähestymistapojen etsimistä.
Tällä hetkellä hoitovaihtoehtoihin kuuluvat allergeenien tarkka välttäminen, potilasvalistus, varalääkkeiden, kuten itse pistettävän adrenaliinin, saatavuus ja joissakin tapauksissa suun kautta otettava siedätyshoito lääkärin valvonnassa. Nämä strategiat eivät kuitenkaan aina riitä estää kaikki vakavat jaksot, erityisesti tilanteessa, jossa tahaton altistuminen maapähkinöille ei ole harvinaista.
Tässä skenaariossa IIS Princesan ja McMasterin yliopiston johtaman työn tulokset avaavat oven täydentävälle lähestymistavalle: puuttumiselle asiaan suun mikrobiota vähentämään maapähkinän kykyä laukaista voimakas vaste. Tämä ei korvaisi nykyisiä hoitoja, vaan pikemminkin sisältäisi mahdollisen lisätyökalun.
Harkittavina oleviin ideoihin kuuluu erityisten probioottien tai lääkemuotojen kehittäminen, jotka kontrolloidusti annosteltuina lisää bakteerien määrää, esim. rothya suuhunTällä tavoin allergeeniset proteiinit voisivat hajota osittain ennen nielemistä, mikä voisi vähentää anafylaksian todennäköisyyttä herkistyneillä henkilöillä.
On vielä liian aikaista puhua välittömistä kliinisistä sovelluksista, mutta työhypoteesi viittaa siihen, että mikrobien modulaatioon perustuva hoitoTämä on ristiriidassa lähes yksinomaan farmakologisten ratkaisujen hallitseman maiseman kanssa. Jos tulevat tutkimukset vahvistavat näiden strategioiden turvallisuuden ja tehokkuuden, ne voitaisiin integroida maapähkinäallergian ehkäisyyn ja hallintaan tarkoitettuihin toimenpiteisiin, erityisesti Euroopan maissa, joissa allergioiden terveydelliset ja sosiaaliset vaikutukset ovat kasvussa.
Suun mikrobiota uutena kohteena ruoka-allergioissa
Yksi tutkimuksen merkittävimmistä näkökohdista on näkökulman muutos, jonka se edustaa allergiatutkimuksessa. Tähän asti suurin osa työstä on keskittynyt suoliston mikrobiotaimmuunijärjestelmä ja geneettiset tekijät. Tämä hanke nostaa suun mikrobiotan kartalle tekijänä, joka ansaitsee erityistä huomiota.
Kirjoittajat huomauttavat, että tämän mikrobiotan yksityiskohtainen karakterisointi mahdollistaa uusien tutkimuslinjojen avaamisen, joilla pyritään kehittämään diagnostiikka- ja riskiennustetyökalutEsimerkiksi syljen bakteerikoostumuksen analysointi voisi tulevaisuudessa auttaa tunnistamaan allergisia henkilöitä, joilla on suurempi todennäköisyys saada vakavia reaktioita.
Kansanterveyden näkökulmasta tämä lähestymistapa on linjassa trendin kanssa, jossa suunnitellaan yksilöllisiä, ennaltaehkäiseviä strategioita, jotka on räätälöity kunkin potilaan profiilin mukaan. Maapähkinäallergian erityistapauksessa, jossa virhemarginaali on pieni anafylaksian riskin vuoksi, lisäriskimarkkereiden käyttö voisi osoittautua erityisen hyödylliseksi.
Tutkimuksen tehnyt kansainvälinen tiimi korostaa, että vaikka tulokset ovat lupaavia, Monta askelta tarvitaan vielä Ennen kuin nämä tiedot voidaan soveltaa kliinisessä käytännössä saatavilla oleviin hoitoihin, tarvitaan laajempia kliinisiä tutkimuksia, joilla arvioidaan suun mikrobiotaan kohdistuvien interventioiden turvallisuutta ja tutkitaan mahdollisia eroja populaatioiden välillä, mukaan lukien eri Euroopan maiden potilaat, joiden ruokailutottumukset ja altistuminen mikro-organismeille voivat vaihdella.
Yhdessä Madridin ja Kanadan koordinoima tutkimus asettaa suun bakteerit uuden tarkastelun kohteeksi ruoka-allergioiden alalla. Osoittamalla, että mikro-organismit, kuten rothya Ne voivat heikentää maapähkinöiden aiheuttamaa reaktiota hajottamalla niiden ongelmallisimpia proteiineja; tutkimus avaa useita mahdollisuuksia riskien ennustamisen parantamisesta tulevien mikrobiston modulointiin perustuvien hoitojen kuvittelemiseen – ala, jota on vielä tutkittava, mutta jolla on potentiaalia muuttaa tapaa, jolla näitä allergioita hoidetaan.