Luun tiheyden menetys vaihdevuosien aikana: syyt, riskit ja hoito

Kaikki naiset, jotka tulevat vaihdevuodet He alkavat kokea muutoksia kehossaan tämän elämänvaiheen mukanaan tuomien hormonaalisten vaihteluiden vuoksi. Nämä muutokset eivät vaikuta ainoastaan ​​kuukautiskiertoon tai mielialaan, vaan myös... luuston terveysjoka voi muuttua hauraammaksi, jos sitä ei hoideta asianmukaisesti.

- estrogeenit Se lisää kroonisten sairauksien, kuten syövän, diabeteksen ja ennen kaikkea, kehittymisen riskiä. osteoporoosiOsteoporoosi on sairaus, joka vaatii erityistä huomiota, koska hormonien puutos johtaa veriarvojen laskuun. LuuntiheysTämä lisää riskiä sairastua tähän tilaan ja saada murtumia jopa pienestä traumasta huolimatta.

On todettu, että kuukautisten lopullisen loppumisen jälkeisten ensimmäisten vuosien aikana naisilla voi esiintyä luumassan väheneminen erityisen voimakasta. Itse asiassa tutkimukset osoittavat, että tämä lasku on voimakkainta vaihdevuosien jälkeisten viiden ensimmäisen vuoden aikana, joten Prevención Se on välttämätöntä hyvien tapojen omaksumiseksi, jotka auttavat pitämään luusi terveinä ja minimoivat murtumien todennäköisyyden aikuisuudessa.

Ensimmäisten elinvuosien aikana ja varhaiseen aikuisuuteen asti keholla on kyky ylläpitää tasapaino luumassan vähenemisen ja uuden massan tuotannon välillä. Tämä kertymisvaihe mahdollistaa ns. huippuluun massaEli henkilöllä on enintään luun määrä. Yleensä tämä huippu saavutetaan noin 30 vuoden iässä; sitten 30–35 vuoden iässä luukato voi alkaa olla nopeampaa kuin kehon tuotanto, minkä vuoksi on tärkeää aloittaa luuntiheyden lisääminen liikunnalla. käyttääoikea ravitsemus ja terveelliset elämäntavat.

Kiitos tukahduttamisen kuukautiset Vaihdevuosien aikana luukato kiihtyy huomattavasti, ja estrogeenitasojen laskiessa luista tulee hauraampia ja alttiimpia murtumille. Tätä vaihetta pidetään nopea luukato, erityisen kriittistä muutaman ensimmäisen vuoden aikana kuukautisten loppumisen jälkeen, jolloin luun mineraalitiheys voi laskea paljon nopeammin kuin pelkästään kronologisen iän vuoksi.

Naiset, joilla on sukututkimus osteopenia tai osteoporoosilla on suurempi riski tämän ongelman kehittymiselle. On kätevää tietää, että kun se on kadonnut luumassa sitä on vaikea saada takaisin. Riskien vähentämiseksi on kuitenkin mahdollista omaksua terveellisempi elämäntapa, joka sallii sen säilymisen, jotta lasten terveys ei vaarannu. luut.

Luun tiheyden menetys vaihdevuosien aikana: mitä luulle tapahtuu

Vaikka se saattaa vaikuttaa toisin, luu ei ole eloton rakenne: se on elävää kudosta jatkuvassa tilassa. korvausTässä prosessissa on mukana kaksi päätyyppiä soluja:

• OsteoklastitNämä ovat soluja, jotka vastaavat vanhan tai vaurioituneen luun tuhoamisesta, prosessista, jota kutsutaan luun resorptio.
• OsteoblastitNämä ovat soluja, jotka muodostavat uutta luuta ja täyttävät alueet, joilla osteoklastit ovat työskennelleet, mikä tunnetaan nimellä luun muodostuminen.

Resorption ja muodostumisen välistä tasapainoa kutsutaan luun uudelleenmuodostusNormaaliolosuhteissa tämä vaihtuvuus ylläpitää vakaata luustorakennetta. Kuitenkin, kun estrogeenitasot laskevat, kuten vaihdevuosien aikana, tämä tasapaino häiriintyy.

• Lisää osteoklastien aktiivisuus ja luu tuhoutuu nopeammin.
• Väheneekö vai eikö kasva samassa määrin? osteoblastien aktiivisuusSiksi uutta luuta muodostuu vähemmän.

Seurauksena keho alkaa menettää Luun mineraalitiheysTämä menetys voi olla erityisen voimakasta tietyntyyppisissä luissa. Trabekulaarinen luu, joka on huokoisempaa ja jolla on suuri sisäinen pinta-ala (kuten nikamien ja tiettyjen lonkan alueiden), vaurioituu nopeimmin, mikä selittää lisääntyneen nikamamurtumat ja lonkka postmenopausaalisilla naisilla.

On tärkeää huomata, että tämä vaihdevuosiin liittyvä luukato on lisä luumassan asteittaiseen vähenemiseen, jota jo ennestään tapahtuu ikääntymisen myötä. Siksi vaihdevuosia pidetään kriittisenä vaiheena naisen elämässä, jossa... luukadon nopeus Se on yleensä suurempi kuin pelkästään biologisen iän perusteella.

Tekijät, jotka lisäävät luukadon riskiä vaihdevuosien aikana

Kaikilla naisilla ei tapahdu samanlaista luuntiheyden menetystä tai osteoporoosia, mutta tietyt tekijät lisäävät riskiä. luun haavoittuvuus tässä vaiheessa:

• Sukuhistoria osteopenian, osteoporoosin tai haurausmurtumien yhteydessä.
• Varhainen vaihdevuodet, joko luonnollinen tai lääketieteellisten hoitojen aiheuttama, mikä altistaa luun pidemmäksi ajaksi ilman estrogeenien suojaa.
• alhainen ruumiinpaino tai hyvin ohut rakenne, joihin liittyy pienempi luumassan reservi.
• tupakointi ja runsas alkoholin tai kofeiinin käyttö, jotka häiritsevät luuston aineenvaihduntaa.
• liikunnan puute ja kuormituksen tai vastusharjoittelun puuttuminen, mikä vähentää luun vahvana pitämiseen tarvittavaa mekaanista ärsykettä.
• Vähäkalsium- ja D-vitamiinipitoinen ruokavaliotai suoliston imeytymisongelmat, jotka rajoittavat näiden ravintoaineiden imeytymistä.
• Pitkäaikainen käyttö osteopenisoivia lääkkeitä, kuten tietyt kortikosteroidit tai syöpähoidoissa käytettävät lääkkeet.
• Läsnäolo krooniset sairaudet hormonaaliset, tulehdukselliset tai ruoansulatuskanavan sairaudet, jotka vaikuttavat kalsiumin ja luun aineenvaihduntaan.

Mitä enemmän riskitekijöitä yhdellä henkilöllä on, sitä todennäköisemmin luukato vaihdevuosien aikana on nopeaa ja vakavaa ja että muita terveysongelmia ilmenee. osteoporoottiset murtumat selkärangassa, lonkassa tai ranteessa.

Miten luuntiheyden menetys diagnosoidaan vaihdevuosien aikana?

Luun tiheyden väheneminen on suurelta osin sairaus hiljainenSe ei aiheuta kipua tai selkeitä oireita ennen kuin murtuma tai nikaman epämuodostuma ilmenee. Tästä syystä on tärkeää hakeutua lääkärin hoitoon. diagnostiset testit kun riskitekijöitä on läsnä tai suositeltu ikä on saavutettu.

Luun mineraalitiheyden arvioinnin vertailumenetelmä on luun tiheysmittaus, jota kutsutaan myös DEXA- tai DXA-kuvaukseksi. Se on nopea ja kivuton testi, jossa käytetään hyvin pientä säteilymäärää luissa olevien mineraalien määrän mittaamiseen, erityisesti lanneranka ja lonkka, alueet, joilla murtumat ovat merkittävämpiä.

Tulokset ilmaistaan ​​käyttämällä:

• Una T-pisteet, joka vertaa luuntiheyttäsi samaa sukupuolta olevien terveiden nuorten aikuisten luuntiheyteen.
• Una Z-pisteet, joka vertaa luuntiheyttäsi samanikäisten, -sukupuolisten ja -ominaisuuksiltaan samanlaisten ihmisten odotettuun luuntiheyteen.

Postmenopausaalisilla naisilla käytetään yleisesti seuraavia arvoja: T-pisteet luun tilan luokittelemiseksi:

• Huomioitava arvo normaali kun T-pistemäärä on yhtä suuri tai suurempi kuin -1.
• osteopenia Kun T-pistemäärä on -1 ja -2,5 välillä, se osoittaa normaalia pienempää luumassaa, mutta osteoporoosia ei ole vielä tapahtunut.
• osteoporoosi Kun T-pistemäärä on -2,5 tai pienempi, se viittaa merkittävään luukatoa ja suureen murtumariskiin.

Näiden tulosten, aiempien murtumien ja yksilöllisten riskitekijöiden perusteella terveydenhuollon ammattilainen voi suositella intensiiviset ennaltaehkäisevät toimenpiteet mukaan lukien erityiset lääkehoidot, jotka vähentävät luun imeytymistä tai stimuloivat uuden luun muodostumista.

Tavat ja hoito luukadon hidastamiseksi vaihdevuosien aikana

Kun vaihdevuosien aikaisen luuntiheyden menetyksen mekanismit ymmärretään, tavoitteena on toimia kaikkien niiden osa-alueiden osalta, joita voidaan muuttaa muutoksilla. lifestyle ja tarvittaessa farmakologisella tuella tai lisäravinteilla.

• säännöllinen fyysinen harjoitteluPainoa kantavat aktiviteetit (reipas kävely, portaiden kiipeäminen, tanssi, patikointi) ja voimaharjoittelu Painojen tai vastuskuminauhojen käyttö auttaa ylläpitämään ja joissakin tapauksissa lisäämään luuntiheyttä. Tasapaino- ja joustavuusharjoitukset (jooga, tai chi) vähentävät kaatumisriskiä.
• Kalsiumia runsaasti sisältävä ruokavalioMaitotuotteiden, väkevien juomien, ruotoineen syötävien pienten kalojen, lehtivihanneksien, pähkinöiden ja palkokasvien nauttiminen edistää tämän luustolle välttämättömän mineraalin riittävää saantia.
• Riittävä D-vitamiiniKohtuullinen auringolle altistuminen ja sitä sisältävien elintarvikkeiden kulutus, sekä lisäravinteet, jos ammattilainen katsoo sen tarpeelliseksi, parantavat kalsiumin imeytymistä ja lihasten toimintaa.
• Kehon painon hallintaSekä äärimmäisen alhaisen painon että lihavuuden välttäminen auttaa vähentämään murtumien ja nivelten ylikuormituksen riskiä.
• Vältä tupakkaa ja liiallista alkoholiaTupakoinnin lopettaminen ja alkoholin käytön kohtuullisuus ovat perustoimenpiteitä luuston suojaamiseksi.

Joissakin tapauksissa, erityisesti silloin, kun luuntiheyskuvauksissa näkyy jo merkittävää osteopeniaa tai osteoporoosia, erikoislääkäri voi harkita lääkkeen määräämistä. kalsium- ja D-vitamiinilisätHormonikorvaushoito, antiresorptiiviset lääkkeet (kuten tietyt bisfosfonaatit) tai muut hoidot, jotka auttavat hidastaa luukatoa luun laadun parantamiseksi.

Luun tiheyden ylläpitäminen vaihdevuosien aikana tarkoittaa tiedon, ennaltaehkäisyn ja lääketieteellisen seurannan yhdistämistä: mitä nopeammin terveelliset elämäntavat omaksutaan ja luumassan väheneminen havaitaan, sitä suuremmat mahdollisuudet säilyttää hyvä luuntiheys. vahvat ja toimivat luut pitkällä aikavälillä ja nauttia tästä elämänvaiheesta itsenäisesti ja hyvällä elämänlaadulla.